講演の機会をいただきました。「重症喘息の治療」

今年も暑い夏ですね。
夏バテしてませんか？
どうしても冷たいものが欲しくなると思いますが、
夏バテの原因になりますのでほどほどに。

４日に講演の機会をいただきました。
重症喘息の治療についてです。

多くの喘息患者さんは吸入のお薬で
十分治療が可能です。
ただ一部の重症患者さんは吸入治療だけでは
十分な治療効果が得られません。

何種類かの吸入や内服のお薬で治療しながらも
しばしば喘息が悪化する場合、
飲み薬のステロイドを頻回に、あるいは継続的に
使わざるを得ません。

皆さんもご存知のように、飲み薬のステロイドを
長期に服用すると副作用が出ることがあります。
なるべく飲み薬のステロイドを長期に内服することは
避けたいところです。

近年喘息の原因となる物質をブロックする
薬が登場してきました。
「生物学的製剤」といいます。

現在日本では４つの生物学的製剤が使用できます。
ゾレア・ヌーカラ・ファセンラ・デュピクセントです。
いずれも注射剤です。

アレルギー症状を起こす主役である
好酸球という白血球の数やIgEという物質の量をもとに
これらのお薬を使い分けます。

効果は非常に高く、ヌーカラ・ファセンラ・デュピクセント
に関しては80％ほどの患者さんで効果が期待できます。

当院でもこれまで10名以上の方が生物学的製剤の
治療を受けられていますが、長い間ステロイドの
飲み薬を手放せなかった方が、この治療を受けられて
ステロイドとさよならできた方もいらっしゃいます。

ただネックは価格です。
ヌーカラ・ファセンラ・デュピクセント
これら3つのお薬は1か月で約15万円ほどになります。

もちろん保険診療の適応ですが、それでも
3割負担の場合、お薬代だけで1月5万円前後にもなってしまいます。

ゾレアは体重とIgEの値で投与量が変わってきますが、
発売されて10年以上経つこともあり、
かなり価格が下がってきました。
そのため条件によっては1か月あたりの注射代が9000円ほどです。
それでも安くはありませんが、、、

もう少し生物学的製剤の価格が下がり、
これらのお薬が必要となる
患者さんが利用しやすくなれば
嬉しいのですが。